Остеохондрозата на гръбначния стълб е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. Основната причина за заболяването се счита за деструктивни промени в междупрешленните дискове. По отношение на честотата на поява гръдната област е по-малко податлива на увреждане от цервикалната или лумбалната област, но основните симптоми на заболяването и принципите на лечение се отнасят за целия гръбначен стълб.
Причини за развитие на гръдна остеохондроза
Остеохондрозата на гръдния кош, чиито симптоми и лечение се различават по степента на развитие на дегенеративния процес, е полиетиологично заболяване, т.е. възниква под въздействието на различни фактори. Това се дължи на генетични обстоятелства и усложнения от съдови и метаболитни нарушения.
Заболяването започва с дехидратация на пулпозното ядро. Постепенно намалява, изчезва. Това води до загуба на здравина на фиброзния пръстен, като се притиска отстрани, допринася за началото на сближаването на съседните прешлени.
Вертикалният размер на диска е намален, амортизацията му изчезва. Отпуснатите дискови тъкани стават хипермобилни, докато целият гръбначен стълб губи своята еластичност.
Оставайки постоянно в състояние на травма, на съседните прешлени се появяват костни израстъци. Междупрешленните стави са засегнати от артроза, което води до намаляване на междупрешленния отвор и компресия на нервните корени.
Има няколко причини за образуването на такива разрушителни промени. Това може да е нараняване, наследственост или хормонален дисбаланс.
Рискови фактори
Болестта започва да притеснява човек след 40 години.
Рисковете от възникване се дължат на няколко фактора:
- плоски стъпала, вродени и придобити;
- носенето на неудобни обувки за дълго време;
- физическа активност, свързана с носене на товари;
- наднормено тегло;
- начин на живот, свързан със заседнала дейност;
- лошо хранене, стрес;
- спите на високи възглавници и меки матраци.
Степени на развитие на заболяването и техните симптоми
Симптом на остеохондроза на гръдния кош е преди всичко болка в гърдите след нощен сън или изтръпване, изтръпване в раменния пояс. Ако забележите първите признаци, трябва незабавно да посетите специалист и да започнете лечение. Заболяването се увеличава постепенно, тъй като гръбначните дискове са повредени.
Компресията на първия гръден прешлен причинява болка под лопатката, която се разпространява под мишницата до лакътя. Има впечатление за наличие на чуждо тяло във фаринкса.
С прехода на деструктивните промени към втория - шестия прешлен, дискомфортът между лопатките обхваща цялата гръдна кост в кръг и се предава в междуребрието. През нощта се появява болезнена болка в областта на стомаха.
Увреждането на корена на 7-8 прешлен причинява болка в посока на лопатката - епигастралната област.
9-10 - покрива долната част на гърдите отзад и достига до ръба на пъпа. Случва се, че болката се усеща в десния хипохондриум в областта на жлъчния мехур и се увеличава с началото на движението. Понякога се усеща дискомфорт в средната част на корема, но това не е свързано с приема на храна.
Компресията на 11-12 корен предава болката от гръдната кост към слабините.
Движенията в гръдната област са ограничени, което създава специална поза на пациента. Висцералните симптоми се проявяват под формата на болка в сърцето, корема и десния хипохондриум. Това провокира погрешни диагнози и неправилни хирургични интервенции в коремната кухина.
Диагностика на патологията
Точната диагноза се поставя въз основа на рентгенография и компютърна томография. В началния стадий на заболяването (хондроза) се наблюдава намаляване на височината на диска със съседните.
Изпъкналостта на дисковете не се забелязва на рентгенови лъчи в самото начало на патологичния процес.Затова се препоръчва ЯМР. С развитието на заболяването, на снимки в различна проекция, можете да забележите вдлъбнатини в прешлените от херниални възли.
На етапа на остеохондрозата ясно се виждат костни израстъци в междудисковото пространство. Те увеличават размера на повърхностите на прешлените.
Какво да правите в случай на обостряне на остеохондроза
Типично обостряне на остеохондрозата е радикуларният синдром или по-познатото име радикулит. Прищипването на края на спиналния нерв е основната причина за това състояние.
Екзацербацията се проявява предимно с остра болка в засегнатата област. Това може да се дължи на прекомерно еднократно натоварване или хипотермия.
Какво да направите, ако внезапна болка проникне в цялата гръдна област. Преди да посетите лекар, което е задължително в такива случаи, трябва да избягвате претоварване на гръбначния стълб. При силна болка вземете всеки аналгетик. Специалистът ще определи причината за рецидива и ще разработи режим на лечение.
По правило те действат в две посоки:
- Инсталиране на блокада за облекчаване на мускулен спазъм и облекчаване на болката. Пълна почивка и почивка на легло. Продължителността е 7-10 дни.
- Рехабилитационна терапия. Терапевтичен масаж, физиотерапия, физическо възпитание. Рехабилитацията е 3-4 месеца.
Лечение на остеохондроза на гръдния кош
Лечението трябва да започне само когато сте напълно сигурни, че болката не е причинена от инфаркт, което изисква спешна хоспитализация. Терапията, използвана за това заболяване, е неприемлива в острата фаза на сърдечните патологии.
Лечение с лекарства за външна употреба
Този тип терапия включва мехлеми, гелове и пластири, които имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Търсят се лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).
Те са разделени на производни:
- салицилова киселина;
- пиразолон;
- пропионова киселина.
Основната задача на лекарството за външна употреба е аналгетичният ефект.
Ако състоянието не се облекчи, се допуска промяна на лекарството или увеличаване на дозата и концентрацията.
Няма ясно мнение относно полезността на НСПВС за хрущяла. Лекарствата активно облекчават болката, но „остаряват“ хрущяла. Най-често, след премахване на синдрома на болката, те прибягват до регенеративна терапия на дискове с помощта на хондропротектори. Последният включва мехлем, съдържащ вещество, което осигурява твърдостта на хрущялния диск.
За незабавно облекчаване на остра болка се предписва блокада. Определя се мястото, където е бил прищипан нервът, и се прилага анестетик с хормон. Болката изчезва след няколко минути и не се появява около 2-3 седмици. Този вид терапия не остава без последствия. Анестетикът в комбинация с кортикостероиди има силен ефект върху органите.
Перорална лекарствена терапия
Лекарствата, използвани вътрешно, също са насочени към намаляване на болката. Обикновено се предписват лекарства от аналгетичната група. Или индолови производни.
Таблетките на базата на пропионова киселина са предназначени за краткотрайно облекчаване на болката. Бързо се елиминират от организма и се препоръчват за възрастни хора.
Трябва да се помни, че лекарствената терапия има редица противопоказания. Таблетките не трябва да се използват при стомашна язва, колит и гастрит. При пациенти, страдащи от хемороиди или анални полипи, трябва да се избягва употребата на лекарства под формата на супозитории.
Физиотерапия
Физиотерапията не може да се счита за основен метод за лечение на остеохондроза, но се използва много широко като допълнение към рехабилитационната терапия.
Основните техники включват:
- Лазерна терапия - действа по аналогия с дразнител, дълбочината на проникване е не повече от няколко милиметра. Лъчът се насочва към огнището на заболяването и към отделни точки.
- Електрофореза - чрез постоянен ток с ниска мощност, лекарството се инжектира през кожата директно в болезнената точка.
- Импулсна електротерапия — методът се основава на доставяне на енергия на тялото на малки порции за стимулиране на метаболитните процеси. Повърхностното електрическо дразнене възбужда нервните клетки в кожата, облекчавайки неприятния синдром от унищожената област на прешлена. Няма мускулна контракция, което е полезно при остеохондроза.
- Криотерапия - използване на ултраниски температури, което подобрява кръвообращението и метаболизма.
- Ултразвук — проникване на вълни до 5 см дълбочина с цел стимулиране на метаболитните процеси.
- Лечение с кал - прилагане на лечебна кал, загрята до 60 градуса под формата на компрес.
- Сцепление - облекчаване на напрежението в междупрешленните връзки, което води до разтягане на връзки и мускули. Това помага да се елиминира процесът на компресия на нервния корен.
Сцеплението се извършва с помощта на специално оборудване или ръчно. Процедурата се извършва върху наклонена повърхност с повдигната глава. Пациентът се поставя по гръб, закрепва се с колани в подмишниците и се изпъва. В позиция по корем трябва да издърпате отстрани краката, като ги закрепите с меки бримки за глезените.
Разтягането е възможно с корсети, поставени в гръдната и тазовата област. Уредите се монтират на специфични конзоли с блокова система. Курсът е с продължителност 3-4 часа. Смисълът на тези мерки е да се намали болката. Ако това не се случи в рамките на 4 дни, гръбначната тяга спира.
масаж
Остеохондрозата на гръдния кош, чиито симптоми и лечение са подробно проучени от източната медицина от древни времена, се поддава идеално на терапия под формата на терапевтичен масаж.
Подобрява метаболизма, облекчава възпалението, болката и мускулното напрежение. Позволява възстановяване след продължително ограничение в движението. Техниките за масаж включват много различни техники. Те включват потупване, триене и потупване.
Гимнастика: набор от упражнения
Терапевтичните упражнения ви позволяват да разпределите равномерно натоварването върху гръбначния стълб, да укрепите мускулите и да коригирате лошата стойка. Възстановяването на храненето и кръвоснабдяването на междупрешленните дискове помага за нормализиране на функционирането на гръбначния стълб във връзка с физическата активност.
Комплексът, насочен към укрепване на костната система, включва упражнения:
- с товар;
- оптимална интензивност;
- мощност;
- за баланс и гъвкавост.
Упражненията, насочени към укрепване на костната тъкан, включват използването на гимнастическа стъпка. Най-ефективно за костите и ставите е изкачването на стълби. Ще бъдат полезни силови тренировки с дъмбели с тегло до 1,5 кг. Сгъването и удължаването на ръцете в лакътните стави, бавното им повдигане пред главата заедно с натоварване до нивото на раменете, помагат за укрепване на мускулите на гръдния кош.
Ежедневно е необходимо да изпълнявате набор от упражнения за 20-25 минути:
- извиване и разгъване на гръдния кош в седнало положение;
- събиране на лопатките на гърба;
- гребни движения с ръце с помощта на дъмбели или гимнастическа лента.
Не трябва да използвате физическа активност по време на обостряне на заболяването или когато изпитвате постоянен дискомфорт.
Народни средства
Най-често срещаните народни средства за лечение на остеохондроза са ваните и изправянето. Това ще ви помогне да възстановите предишната подвижност на гърба си.
Препоръчително е да правите поне 100 клякания на ден, до 20 лицеви опори от пода и задължително висене на хоризонталната лента с издърпани колене до брадичката до 10-15 пъти.
Разтягането на гръбначния стълб от изправено положение на колене и лакти с редуващо се извиване на гърба нагоре и надолу ви позволява да изправите дисковете по естествен начин.
Многокомпонентните растителни смеси могат да заменят някои синтетични лекарства. Най-достъпният билков чай, препоръчван при остеохондроза, се състои от 2 ч.л. риган, бял равнец, липов цвят. Всички компоненти се заливат с вряща вода и се настояват за един час. Консумира се преди хранене при болки в гръбначния стълб.
Смес за компреси от 1,5 чаши сок от ряпа, 1 чаша мед и 0,5 чаши спирт с добавена сол се нанася върху мястото на болката и се оставя за няколко часа..
Мануална терапия
Този вид терапия се използва за възстановяване на функционалността на гръбначния стълб като цяло.Целта е да се намали максимално натоварването върху дисковете и да се възстановят нормалните прешлени.
Мануалните процедури трябва да се извършват от лекари, които са завършили специални курсове и владеят всички видове мануални манипулации на гръбначния стълб. Масажни техники с натиск и разтягане на подкожни тъкани, манипулации под формата на тласъци могат да причинят вреда в неумели ръце.
Процедурите се предписват само в началния стадий на заболяването, след изследване с радиография или ЯМР. Ако остеохондрозата се влошава от образуването на гръбначна херния, този вид терапия трябва да се извършва с голямо внимание.
Използването на ръчни техники има редица ограничения:
- онкология;
- бременност;
- вродена патология на гръбначния стълб;
- полиартрит;
- артроза;
- общо възпаление на тялото;
- обостряне на херния;
- хипертония.
За пациенти, подложени на тази процедура за първи път, техниките, използвани от лекаря, могат да бъдат доста болезнени в началото. Продължителността на курса се определя от лекаря в зависимост от степента на увреждане на прешлените.
Обикновено това варира от 5 до 15 посещения. Самата сесия е с продължителност около 30 минути. По време на първото посещение специалистът разработва индивидуален план за лечение въз основа на данни от изследвания.
Акупунктура
Акупунктурата идва от Китай. Невъзможно е да се обясни научно как една инжекция в кожата на предварително определено място засяга орган, който по никакъв начин не е свързан с това място.
Има мнение, че се основава на теорията за протичането на биотокове в тялото. От мозъка биотоковете се предават към гръбначния мозък и по-нататък по най-малките нервни окончания в цялото тяло. Човешките клетки са 95% вода, отличен проводник.
Те четат предназначената за тях информация чрез нервни окончания и реагират на нея. След като прехвърлянето на данни приключи, потокът от електричество вече не е необходим и трябва да бъде премахнат. Игла, инсталирана в определена точка, действа като регулатор на енергията, преминаваща през тялото.
Акупунктурата, извършвана от специалист, дава отлични резултати.
Те могат лесно да облекчат болката и мускулните спазми, така че този вид терапия се използва при обостряне на остеохондроза.
Както всяка терапия, акупунктурата има ограничения:
- бременност;
- кожни патологии;
- възраст (над 70 години);
- главоболие;
- инсулт;
- мускулна дистрофия;
- множествена склероза;
- хронични заболявания.
Нежеланите последици след процедурата могат да се проявят под формата на замаяност, гадене и студени тръпки. Лечението се предписва в рамките на 10-15 дни. Продължителността на сесията се определя индивидуално от специалиста. Размерът на иглата и дълбочината на проникване се избират в зависимост от теглото и височината на пациента.
Правилна позиция на гърба по време на сън
Остеохондрозата на гръдния кош (симптомите и лечението на заболяването са индивидуални за всеки пациент) във всеки случай може да се лекува само с комплексна терапия.
Тъй като заболяването причинява остра болка в гърдите и органите, разположени в тази област, трябва да се спазват прости правила. За спокоен сън пациентът трябва да заспи на матрак със средна твърдост и да избере възглавница с подобни характеристики.
Правилната позиция по време на сън включва позиция настрани, тъй като позицията по гръб води до компресия на вътрешните органи и компресия на гръдния отдел на гръбначния стълб, което увеличава болката. За да поддържате правилната позиция, поставете възглавница под себе си, за да не можете да се облегнете назад.
Как да седим правилно с остеохондроза
За пациенти със заседнал начин на живот е за предпочитане да се осигури удобно работно място. Не забравяйте, че трябва да следите правилната позиция на гърба си, докато седите. Лекарите не препоръчват да седите на прекалено меки мебели. Твърдите мебели равномерно разпределят телесното тегло между седалищните туберкули.
Височината на стола трябва да е на нивото на пищялите ви. Краката са плоски на пода. Столът или фотьойлът не трябва да са дълбоки. Облегалката приляга плътно към облегалката на стола. При необходимост се поставя малка опора на лумбалното ниво за по-добър контакт на гърба с повърхността на облегалката на стола.
Главата не трябва да се накланя твърде много, тъй като мускулите на цервикалната област ще се пренапрегнат. Не забравяйте да правите упражнения по време на почивките между продължителните заседнали дейности. Когато гледате телевизия или филми, трябва да променяте позата си възможно най-често.
Шофьорите се съветват да коригират позицията на седалките си, за да предотвратят остеохондроза при продължително шофиране, вибрации и неравности по пътя.
Хранене при гръдна остеохондроза
Остеохондрозата на гръдния кош, симптомите и лечението, свързани с тях, са проучени доста добре в наши дни. Рехабилитационната терапия за това заболяване трябва да бъде придружена от правилно хранене с високо съдържание на калций и минерали.
В диетата на пациентите е желателно да има ферментирали млечни продукти от всички сортове, зеленчуци, плодове и протеинови храни. Диетата, насочена към намаляване на наднорменото тегло, играе важна роля, тъй като последното има значително влияние върху позата.
Норми на консумация на микроелементи на ден за пациенти с остеохондроза:
| елемент | Количество в mg |
| калций | 800-1500 |
| Магнезий | 400 |
| Желязо | 18 |
| Цинк | 15 |
| йод | 0,15 |
През първата четвърт от живота тялото ни концентрира костна маса. Ако се храните правилно и спортувате редовно, ще натрупате достатъчно костна тъкан. До 35 години се поддържа баланс между разрушаването и образуването на тъканите.
По-близо до по-напреднала възраст този процес се измества към унищожение. Следователно, храненето за поддържане на костна маса трябва да бъде балансирано към увеличаване на приема на калций, витамини D, C, K. Зелените и цитрусовите плодове съдържат особено много основни вещества за костите. Консумацията на повече от четири чаши кафе на ден увеличава риска от фрактури.
Прогноза и усложнения
За консервативно лечение на остеохондроза се използва целият арсенал от видове терапия. Понякога пациентите могат да получат затруднено дишане и нестабилна сърдечна дейност. Болестите, диагностицирани навреме, имат доста висока степен на възстановяване и не влияят на качеството на живот на пациента.
Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, се прибягва до хирургическа намеса. Дегенериралият диск се отстранява и в гръбначния стълб се вкарва спинална фузия. Не всички пациенти могат да възстановят работоспособността си след операцията, така че е много по-важно да се предотврати заболяването.
Остеохондрозата на гръдния кош може да не е свързана симптоматично с други органи, разположени наблизо. Но се случва те да участват във възпалителния процес. Лечението на последното се предписва само след потвърждаване на основната диагноза.